医療統計学:用語集な行

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医療統計学:用語集な行

 

_内因性誤差intrinsic e「「o「=固有の誤差
?内科的?外科■的処置の分類 classifica h ion of medical and surgical procedures 統計解析の便宜のために作られたノ分類.カテゴリーの構造と構成は出現 の頻度と外科的な重要度を反映している.
> \Vorld Health Organization, 1978, J対しkssが対 ?
Meatcme, vVorld Health Orgamzation, Geneva.
圓内在誤差_旧c e「「or =固有の誤差 ■内容分析 contenh analysis
あまり組織的でない面接で得られた,自由回答形式の質問に対する陳述 や回答のコード化.書かれたり話されたりした資料の系統的な分析を可 能にする.
^ Journal of Health Communication, 2002, 7,12^ 37,
画流れ図?iow-chart
システムのさまざまな要素問の相互関係を図示する方法,モデルの概念 的な構造と計算手続きとの橋渡しをする役割を果たす.
園2 X 2クロスオーバ一ァ’ザインtwo-byィwo crossover design .?クロスオ 一バー計両
画2 X 2分割表 two-by-two (2x2) confingency h able
2行2列のt分割表で,2個の2値変数の値をクロス分類することによっ て得られる.以下は,このような表の一般的な形である.
? Eventt, B.S*s 1992, The Analysis of Contingency Tables, 2nd edn, Chapman and
Hall/CRC, Boca Raton, FL.
変数2
a b c d

変数1
_2元分類 two-way classification
2つの甚準で観測値を分類すること.たとえば,2つの変数から作られ たナ分割表.
BI 2 項分布 binomhal distribution
> Evans, M.? Hastings, N. and Peacock, B., 2000, Statistical Distributions, 3rd edn7 J+ Wiley & Sons, New York.

 

成功の回数 (a) 成功の回数 (b)

 

成功の回数 (c) 成功の回数 (d)
図512項分命の例.
ある2値事象の起こる確率を{としたとき,w回の独立試行においてこ の事象の生起回数を表す確率分布.この分布の平均値は#,分散は# ¢1 -/))である.2項分布のいくつかの例をIM 51に示した.
飄2項列bindr/ sequence
要素が通常0と1とで表される2つの可能な値だけをとる数列.? ベルヌーイ列,2項分布
画 2 次発病率 secondary attack rate
ある集団または孤立した単位,たとえば家族や一腹の子や群居地,の成 員が,感染をしたその集団の他の成員と接触することにより感染する率. 接触によって伝染する感染症の重要なパラメータである.たとえば,百 日咳は非常に感染を起こしやすく,2次発病率は100%に近い.
Fox, J.P., Hall, C.E, and Elveback, L.P., 1970, Epidemiology Man and Disease, Macmillan, New York.
■二重隠蔽double-masked =ニ重盲検 圍二重タミ一法 double-dummy technique
ナ臨?試験で時に用いられる技法で,1つの実薬治療に対しては満足のい くプラセボを用意できるが',2つの実薬治療をまったく同じ形に用意で きないときに使われる.この場合,患者は試験、期間を通じて2種類の錠 剤の組合せを服用するように求められる.錠剤の1つは,治療A (実薬 またはプラセボ)に対応し,いま1つは治療B (実薬またはプラセボ) に対応している.Tクロスオーバー計画では特に存?である. k Journal of the American Medical Assodatim,19%,274, 545-9.
H二重に多変量的なデータdoubly multivariate data
t縦断研究において,2つ以上の応答変数を各被験者について記録時点ご とに集めたデータ.たとえばf臨床試験において,体重と血圧を各被験 者について何同かの定期検診ごとに記録するような場合である.
_ 二重標本抽出 double sampling
最初に抽出した標本からは補助的な情報のみを取り?し,そのあと2回 目に杣mした標本からは,補助的情報に加えて関心のある変数について の情報を取り出すという方法.2回目の標本は1回目の標本の中から取 り出されることが多い.このようなサンプリング法の3的は,補助的変 数と関心のある変数との間の関係を用いてよりよい推定値を得ようとす ることである.?2相標本抽出
Stirvey Methodology,1990,16,105^16,
■二重盲検double七Ihriding吟盲検イ匕 ■2相標本抽出 tw〇-ph〇5e sampling

2つの異なる相からなる標本抽出方法.第1相では,ある特定の変数に ついての情報が標本のすべての成員から集められる,第2相では,その 他の変数に関する惰報が,もとの標本の部分集合となる個体から集めら れる.この種の標本抽出方法が有用な例としては,+有病数を,抽出し た被験者全員から得られた,正確ではないが費用がかからず簡単に利用 できる病態の指標に基づいて推定する場合がある.このとき,次に正確 な診断テストにより,部分集合として選んだ被馬黄者に対する診断を検証 する.この標本抽出法は,間違って段抽出法といわれることがある が,両者のデザインはまったく違うものである.
^ Survey Methodology, 1990,16,l〇5_16.
圍2段階中止基準two'stage stopphng rule
+臨床試験で使われる方法で,各群の被験者の予定の人数の一定割合が 試験を終了した時点で,はじめて結果を調べる.関連する1検定統計R を計算し,もしこのステージ1で水準aiで治療間に有意差があれば, 試験は終了する.そうでないとき,それぞれの治療群にあらたな患者を 迫加して試験を続け,統計量を再び計算して,ステージ2では結果を水 準%で比較する.なお,とは全体の有意水堆がaになるよう選 ばれる.?中間解析 _ 2 段抽出法 two-stage sampling
たとえば薬剤の製造前■途中?後の品質保証の際によく使われる方法. 典型的には,薬の入っている梱包を一定の個数,無作為に選び,次にこ れらの桐包のそれぞれから錠剤を一定個数,選び出す.
遲日常生活動作尺度 activities of daily living scale (ADLS)
関節炎のようなさまざまな慢性の障害の調?で用いられる身体活動度■ 障害度を測るために.て夫された尺度,?健康評価質問票,バーセル 指数
^ Journal of the American Medical Association, 1963,185, 914 -19.
圓 2 値変数 binary va「iables
2っの可能な状態(通常0と1で表す)のいずれかをとる変数.このよ うなデータは医学領域でよぐ見受けられる.死亡/生存,改善あり/な し,機能低下あり/なしなどがその例である.この種の変数を含むデ一 夕には1ロジスティック回帰などの特殊な解析方法が必要である.?
ベルヌーイ列
_日周期変動ch「cadhan variafion
血}王や体温などの変数に24時間周期で現れる変動.この変動は太陽か らの電磁放射強度が1Hの中で時刻により変動することの影響によって 生ずる,さらに,多くの生物は外部刺激に完全には依?しない内的リズ ムをも作り上げている.?季節変動 > Cell,1994, 78,261-4.
圓2分変数dichohomous vaiiableニ2値変数 _ 2変量正規分布 bivariate normal distribution : 2 変量分布 画2変量生存デ一タbivariahe survival data
関連する2種類の1生存時間を関心の対象とするデータ.たとえば,あ る疾患による'発病率を家族について研究する場合,父親と息子両者の 死亡年齢および死亡原因をデータとして用いる.
^ Statistics in Medicine, 1993,12, 241-8.

_ 2 変量分布 bivariate dhstribulion
2つの確率変数対(たとえば,又縮期血圧と1Hあたりの喫煙回数など) の統計的振る舞いを記述する同時確率分布.よく知られた例は2変量正 規分布で,これは各変数それぞれの平均と分散および2変数間の相関の 5つのパラメータをもつ分、亦である.いくつかの2変量正規分布を?52 に示した.
k Hutchmson,] .R and Lai, (3.D.,1990, CcwftMJiOMS ,五嫩がmsは/?
Applications, Rumsby scientific Press, Adelaide.

 

 

a b

 

 

c d

 

図52平均0,分散1の2?M-正規分布の透視相関係数は, (a) 0.6, (b) 0■0, (c) 0.3,(d) 0,9 である.

 

■ 2 峰性分布 bimodal distribution
2つのモード(最頻値)をもつ確率分布もしくは頻度分布.図53にそ れぞれの例を示した.

 

図53双峰確率分布と双峰頻度分布,

 

1¢ R_このような分布は有限混合分布を使って再現することができる.
■ 2 _分布 bimodd distribution = 2 峰性分亦
■2本腕スロットマシン式割り付け two-armed bandit allocation
ナ臨床試験で治療群を構成する方法で,ある患者を特定の治療に割り付 ける確率を,すでにその試験に組み込まれた患者の転帰の差の関数とし て与えるもの.この手続きの背後にある考え方は,試験の後期には優れ た治療法を正しく選択する確率を所与の値に保つことによって,より倫 理的な患者の割り付けを保証することである.?最小化法,勝ち馬 に賭ける某準
_ 2本腕パンディット割り付け two-armed bandit allocation = 2 本腕スロ ットマシン式割り付け
画入院患者調査表hospihal itvpahjent enquh「y (HIPE)
イングランドとウェールズにおける総合病院から退院した患者10人固 ごとに集められたデータベース.患者の年齢,性,婚姻状況に加えて, 入退院のロ付,入約期間,診?,受けた手術が記録されている.
画乳児死亡率infanf mortality rate
同一?年中の出生数に対するi歳未満の乳児死亡数の比.これはある国 もしくはある地域の健康状態を表す鋭敏な指標と考えられている.表は 英国4地域における1971年および1992年の乳児死亡率を出生数1000 あたりの死亡数として表したものである.

 

1971 1992
イングランド 17,5 6.5
ウェールズ 18,4 5.9
スコツトランド 19.9 6.8
北アイルランド 22.7 610
H本(訳者追加) 12.4 4+5

 

 

圈ニューマン-ク一ルスの検定 Newman-Keuls test
1分散分析の検定で有意とされた1組の群平均間の盖をより詳しく調 ベるために使われる1多重比較検定法の一つ.?シエッフヱの検定, 最小有意差検定
園ニューラルネットワークneural nehworks?人.X神経回路網
_ニュルンベルク綱領Nuremberg Code
人間を対象とする臨床研究を実施するときの10項目の規範.ニュルン ベルクで行われたナチの戦争犯罪に対する裁判のあとに起草された.
ヘルシンキ宣言
_人間資本モデル human capital model
人間が病気にかかり,ある年齢で死亡するという観点から,疾病の経済 的意義を評価するモデル.このようなモデルには通常2つの要素がある. 1つは医療費などの疾病に関連した直接的費用,もう1つは?働力とし ての人間がいなくなることによる経済的生産性の損失という意味での間 接的費用である.
Journal of Political Economy, 1962, 70, 9-49.
M 人間集団の混合 admhxture in human populafions
異なった言語や文化をもつ集団のメンバー間の受精による;遺伝子の交 換,または大規模な移住による遺伝子の突発的な往入.
^ Annals of Human Genetics, 1971,35, 9-17.
園妊産婦死亡率maternal morfalhty「ate
出産が原?で死亡するリスクの尺度.通常,次の式で計算される:
産褥が原因で1年間に死亡した数
妊産婦死亡率=

1年間の出生数
WHO (世界保健機関)によれば,妊産婦死亡(つまり産溽による死亡) の定義は以ドの通りである:妊娠屮または出産後42 H以内の女性の死 亡で,妊娠の期間と部位によらず,妊娠に関連した,またはそれによっ て惡化した原因によるもの(事故,または偶然による死は除く).
1990年の10万出生数あたりの数字を以下に華げる:
?バングラデシュ:850
-インド:570 ? H本:18 ?ネパール:1500
‘スリランカ:140
^ World Health Statistics Quarterly,1996, 49, 77 - 87-
■人-時 person-time
疫学の用語で,被験者に対する観察時間の総計.
Statistics in Medicine, 1989, 8, 525 - 38.
鬮人-時罹患率 person-hime incidence rate
ある集団における事象の発生率の指標で,ある期間に起こった事?象の回 数を,その期間の観察時間の総計P人-時)で割ったもの.
麗妊娠中絶比abortion ratio
ある年度における出生1000あたりの流産の推定数.たとえば米国での 流産比は1970年度に52,1980年度に359,1990年度に344であった.
^ Family Planning PerspectiveSy 1998, 30, 244-7,
_妊娠中絶率abortion rate

出産適齢期(通常15?44歳で定義)の女性1000人あたりの年間流産 数.たとえば米国での流産率は1970年度に5,1980年度に25,1990年 度に24であった.
? Family Planning Perspectives, 1998, 30, 244 - 7.
■人-年person-year?リスク人-年
L1ねL」
_ネステッドケースコントロール研究nested case-.control study =入れ子 ?症例-対照研究 I■ネットワ一クnetwork
コンピュータの能力や記憶装置を共有できるよう,複数のコンピュー夕 システムを相瓦に接続したもの.?インターネット,電子メール ■ネットワ一ク標本抽出network sampling
標本はいろいろな施設でた単純ランダム標本抽出で選ばれるが,各個体 は複数の標本杣出施設と関連しているXT能性がある標本抽出の1種.た とえば,まれな病気の有病数の推定では,最初に医療施設が無作為に抽 出されるだろう.標本に選ばれた各医療施設の医療記録から,その病気 の治療を受けた患者のカルテが抽出できる.ある患者は複数の施設で治 療を受けているかもしれない.多くの施設で治療を受けているほど,そ の患者の記録の含確率は高くなる.
> AIDS, 1996, 10, 657, 666.
■年齢-期間_~コホー卜分析 age?period一cohort analysis
被験者の年齢,生年月R,暦上の期間の3個の関連した時間変数の観点 から結末指標の時間的な傾向をみる--群の統計手法.初期の方法ではグ ラフ表示を使用してデータのもつ情報を引き出そうとしたが,最近では より論理的なモデル化法が用いられ,各因子それぞれの寄.与のもつれを 解くことが試みられている.?レキシス図
^ Annual Revietvs of Public Health,1991,12, 425-57.
圏年齢*性別登録簿 age-.sex register
患者や医学サービスの受益者すベての年齢別,性別に分類した名簿.こ の棟の情報はしばしば,たとえば?齢別出生率,f年齢別死亡率,?別 死亡率の計算に必要となる.
_年齢*性別ピラミッドage-sex pyramid?人口ピラミッド 圓年齢-発病率曲線age-incidence curve
ある疾患や条件についての年齢に対する1年齢別発病率のプロット.た とえば,子宮頸がんに対して,この曲線は思春期から40歳まで急峻に 上昇し,その後平坦になる.
驪年齢標準化 age standardization

人Uの年齢構成に起こりうる差の影響を最小にするために,異なった人 ロ集団で比較する前に率を調整すること.吟標準化死亡比 _年齢別死亡率age-speci'fhc dea仏 rate
特定の年齢層について計算した死亡率(DR).たとえば20?30歳につ .いて
DR (20/30)
20?30歳の年間死亡数 20?30歳の年間平均人口
となる,この比率は年齢によって大きく異なり,恤死亡率では表せな いため,このような方法で計算することが必要となる.1990年におけ るイングランドおよびウェールズの1000人あたりの死亡率は,

 

? 45?54歳 4.8
-55?64歳 14.8
■ 65?74歳 39.5
? 75?84歳 94.3
?死因別死亡率,標準化死亡率

 

 

^ Fisher, LD.f and Van Belle, G.?1993, Biostatisticsy J. Wiley & Sons, New York,
圏年齢別出生率 age-specific birth rate
特定の年齢層の女性100〇人あたりの生産数.たとえば1990年にカリフ オルニア州では15?19歳までの女性の出生率は11.4であり,1998年 では11.2であった.
國年齢別特殊出生率 age-specific fertility「ate
特定の年齢層の女性における特定の期間の出生数を,同一期問,同一年 齢層の女性の数によって割り算したもの.たとえば,1990?95年の期 間に15?19歳の年齢層の女性1000人あたりの率はアフリカで136,ア ジアで45,ヨーロッパで27であった■ 40?44歳の年齢層でこれに相 当する数字は,アフリカで82,アジアで22,ヨーロッパで5であった.
_年齢別発病率 age-specific incidence rate
比較的狭い年齢幅ごとに計算したf発病率.たとえば,年齢は前立腺が んのもっとも重要な危険因子であり,45歳以下の男性ではその発病率 はきわめて小さいが,65歳では10万人屮約1000人という高さになる. k American Journal of Epidemiology, 2000,151, 1158-71.
1の圓
圏ノイズ noise =細音 國ノックスの検定 Knox's tests
ある特殊な疾患をもつ患者について,時間.空間的f疾病クラスターを 形成する何らかの傾向があるかを調べるための検定.この検定は患者の あらゆる組合せについて考え,対となった患者が空間的にある距離以下 か,また彼らが罹患した時期がある時間以内かどうかに基づいた分類か ら形成されたT 2 x 2分割表に基づいている.畤クラスタリング,ス キャン統計量
^ Applied Statistics, 1964,13, 25-9,
画ノモグラム nomograms
平面上で3個以上の量の関係を表現するグラフ的方法.図54に示した 例は,標本の大きさもしくは検出力を計?するためのノモグラムであ る.
? Altman, D*G.,1991,Practical Statistics for Medical Research, Chapman and Hall/CRC, Boca Raton* FL.
~0,〇1
有意水準

S-0.4O.S0.S0.70.8S
標準化した差
0*97
0.96
0,95
?横 0170 出
0.65 〇切力 0.55 0.50 0^5 0.40 0.35 0,30 0.25 0.20
1,2 し 」tL05
図54標本の大きさを計算するためのノモグラム.
圓ノルム norm
「普通の状態」,たとえば正常成人の体温の範囲,を指すのに通常は使わ れるが,ときに望ましいこと,たとえばこの値なら健康状態がよいと考 えられる血圧の範簡,を指すのにも使われる.
■ ノンパフメトリックな方法nonparametfic mehhods?分■布によらない方 法


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