統計学と医療経済学:医療制度の独自性

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統計学と医療経済学:医療制度の独自性

 

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医療制度の独自性

 

日本の医療サービスを医療経済学で考える際に、日本の医療制度の独自性も考慮する必要があります。

 

もちろん同様の制度を持っている国もあり、そういう意味では、むしろスタンダードともいえますが、日本の医療制度における重要な項目についての国や国民の選択を、ここでは「日本の医療制度の独自性」と表現しています。

 

これは特に、米国の医療制度との比較において重要なポイントです。

 

日本では、医療サービスが社会保障(公共サービス)として位置づけられている面が比較的強いといえるでしょう。

 

日本の医療サービスは、基本的に公共サービスとして位置づけられていることが最大の特徴といえるでしょう。

 

公共サービスとしての医療サービスでは、フリーライダーがいるため、「本来の需要量」に比べ「実際の需要量」が減ります。

 

その結果、公共サービスとしての医療サービスは「本来の需要量」に対して供給量が不足します。

 

そこで、国などが介入して供給不足を解消するのですが、それには大きくふたつの手段があります。

 

@国などが、医療費を肩代わりして、「実際の需要量」を「本来の需要量」に近づける

 

A国などが、「本来の需要量」に対して供給量が維持されるようにする

 

日本では、公共サービスへの対応として、@については「国民皆保険・フリーアクセス」、Aについては「供給量を維持する診療報酬の設定」、「国公立病院などの開設」、「応召義務の原則」などが図られています。

 

Aは、@を実効力のあるものにしているともいえます。どんなにお金があっても、モノがなければそれを買うことはできません。

 

これらは、「公共サービス」としての医療サービスの具体的なかたちともいえます。

 

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⇒    需要面の性格

 


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