統計学と医療経済学:不完全競争と市場の失敗

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統計学と医療経済学:不完全競争と市場の失敗

 

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不完全競争と市場の失敗

 

経済で、資源の最適配分を妨げる原因は次のように大きくふたつに分けられます。

 

@そもそも「完全競争」を妨げている原因(不完全競争)

 

Aたとえ「完全競争」であっても資源の最適配分を妨げている原因(市場の失敗、マーケットの失敗)

 

これらが、ひとつでもあると、資源の最適配分は実現しません。

 

資源の最適配分のためには、不完全競争にしても、マーケットの失敗にしても、それぞれ、原因を解消することが必要です。

 

すべての原因を解消すれば、資源の最適配分は実現します。

 

しかし、実際には、解消には限界があったり、解消するのは国の役割ですから、解消自体が新たな「マーケットの失敗」をともなったりします。

 

完全な資源の最適配分はとても難しいことです。

 

そこで、セカンドベストがめざされることになります。

 

医療サービスの場合でも、医療経済という市場経済が成り立ち、その自律性から、資源の最適配分がめざされます。

 

しかし、医療経済にも同様に、「資源の最適配分」を妨げる原因があります。

 

特に、医療の特殊性や日本の医療制度の独自性に、資源の最適配分を妨げる原因があります。

 

こうして医療経済でも、実際にはセカンドベストがめざされることになります。

 

医療経済には、次のような不完全競争とマーケットの失敗があります。

 

 

不完全競争

 

価格に対する需給調整機能を妨げる要因

 

@情報の非対称性
A需要の価格非弾力性(+国民皆保険・フリーアクセス)
B治療法の完全補完性
C応召義務の原則
D参入規制
E非価格競争
F生産要素の完全補完性

 

価格の需給ギャップ反映機能を妨げる原因

 

@公定価格(診療報酬)
A寡占
B独占的競争

 

マーケットの失敗

 

@公共サービス
A費用逓減産業

 

それぞれについて掘り下げてみましょう。

 

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⇒    不完全競争1

 


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